sùi mào gà
Sùi mào gà sinh dục
Rate this post

Sùi mào gà sinh dục (SMGSD) là các nhú mềm màu đỏ thịt hay màu da bình thường xuất hiện ở niêm mạc miệng , da , hậu môn sinh dục do nhiễm HPV , bệnh khá phổ biến ở cả hai giới . Hiện nay có mối liên quan giữa SMGSD với sự gia tăng tỷ lệ mắc HIV , đặc biệt một số typ HPV có thể gây ung thư cổ tử cung. Đa số nhiễm HPV không có triệu chứng.

sùi mào gà

I. Các yếu tố nguy cơ , đường lây truyền

1. Các yếu tố nguy cơ

– Thời kì hoạt động tình dục ở cả nam và nữ , tỷ lệ mắc bệnh cao ngoài 20 tuổi

– Có nhiều bạn tình , số lần tiếp xúc sinh dục tăng

– Bạn tình bị nhiễm SMGSD ngoài

– Bạn tình có nhiều bạn tình khác

– Nhiễm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục khác

2. Đường lây truyền

Chủ yếu do quan hệ tình dục

  • Sinh duc – sinh dục
  • Miệng – sinh dục
  • Hậu môn – sinh dục
  • Các đường khác hiếm gặp hơn : trẻ sơ sinh lây từ mẹ gây hạt cơm sinh dục ngoài và bệnh u nhú quanh thanh quản ở trẻ , lây qua các thủ thuật như đốt điện
  • HPV có thể tồn tại suốt đời ở trạng thái không hoạt động và trở thành từng đợt cấp nhiễm virus

II. Triệu chứng lâm sàng

  1. Thời kì ủ bệnh có thể nhiều tháng hoặc nhiều năm

  2. Triệu chứng ở da thường do tình cờ phát hiện được có thể có các triệu chứng như ngứa , nóng rát , xuất huyết khi đụng chạm vào , tiết dịch âm đạo / niệu đạo , giao hợp đau trong trường hợp kích thước lớn

3. Triệu chứng thực thể

– Có 4 loại tổn thương hay gặp là

  • sần nhỏ
  • sùi súp lơ
  • hạt cơm sừng
  • mảng / sần phẳng ( thường gặp ở cổ tử cung )

– Các tổn thương có màu nâu , nâu nhạt , đỏ hồng hay màu da . Tổn thương có thể là đơn độc rải rác hoặc hợp lại thành một khối lớn vài cm đường kính , đặc biệt là ở những người bị suy giảm hay ức chế miễn dịch tổn thương thường rất lớn

– Vị trí

+ Nam giới

  • dây hãm
  • quy đầu hay rãnh quy đầu
  • da bao quy đầu
  • thân dương vật
  • da bìu

+ Nữ giới

  • môi lớn , môi bé
  • âm vật
  • vùng quanh lỗ niệu đạo
  • tầng sinh môn
  • âm đạo
  • cổ tử cung

+ Cả hai giới

  • tầng sinh môn
  • quanh hậu môn
  • ống hậu môn và trực tràng
  • niệu đạo và lỗ niệu đạo
  • bàng quang
  • miệng – họng
  • dây thanh âm ( ở trẻ <5 tuổi và người lớn >20 tuổi )

III. Tiến triển và dự hậu

– HPV có thời gian ủ bệnh khoảng 3 tuần-8 tháng . Đa số các bệnh nhân đã nhiễm HPV đều phát triển thành SMGSD trong vòng 2-3 tháng

– Khoảng 10-30% số bệnh nhân có thể thoái lui một cách tự nhiên trong vòng 3 tháng và tình trạng nhiễm HPV không triệu chứng tồn tại gần như suốt đời

– Sự tái phát có thể xảy ra ở những bệnh nhân bình thường và cả những người bị suy giảm miễn dịch . Các tổn thương có thể tái phát ngay cả khi được điều trị đúng do sự tồn tại và tái hoạt động của HPV ở vùng da bình thường quanh vùng tổn thương

– Phụ nữ có thai các tổn thương SMGSD thường gia tăng kích thước , số lượng và tình trạng nhiễm khuẩn thứ phát và nếu sinh co qua đường sinh dục thì sẽ lây bệnh cho con

IV. Điều trị

-Chủ yếu điều trị triệu chứng vì chưa có thuốc đặc trị virus

– Phải điều trị cho cả 2 người

– Cần làm phiến đồ tử cung cho các đối tượng bị nhiễm HPV hàng năm để kiểm soát ung thư cổ tử cung

– Làm thêm các xét nghiệm HIV , viêm gan B , giang mai đề phòng bội nhiễm các bệnh này qua đường tình dục

– Các biện pháp điều trị

  • Phẫu thuật  cắt bỏ bằng dao điện
  • Bôi hóa chất : TCA 80-90% , nitơ lỏng , podophylin 10-25% , kem Aldara 5% , Podofilox dung dịch/ gel 5%
  • lazer CO2

– Dự phòng :

  • Khám và điều trị khi phát hiện chồng / vợ / bạn tình có các triệu chứng SMGSD
  • Tái khám định kì vì có nguy cơ tái phát cao
  • Sử dụng các biện pháp tình dục an toàn như bao cao su để tránh lây nhiễm
  • Làm các xét nghiệm khác HIV , HBV , giang mai phòng bội nhiễm

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here