– Lk thuốc – pro huyết tương: chỉ dạng tự do mới được phân phối
– Lk thuốc vs mô: 1 số thuốc có ái tính đặc biệt với các tổ chức
+ Nơi sinh tác dụng: NSAIDs – ổ viêm, thuốc ngủ gắn vào TKTW, iod gắn vào tuyến giáp…
+ Nơi không sinh tác dụng: độc tính
+Tetracyclin – Ca++ ở xương, răng. CCĐ trẻ e < 8 tuổi
+ Quinolon – sụn tiếp hợp. CCĐ < 18 tuổi
+ Ksinh aminosid – vỏ thận, ốc tai, tiền đình
+ Phenothiazin/Chloroquin – melanin trong võng mạc, da
– Sự tưới máu của tổ chức: nhiều nhất ở não, gan, thận. ít hơn ở cơ vân, da, mô mỡ, tủy sống. Mô nào có lưu lượng máu cao sẽ nhận được nhiều thuốc
– Đặc tính lý hóa của thuốc: tính tan/ lipid, kích thước phân tử: ưa lipid, phân tử nhỏ -> nhiều trong nội bào…, ái tính của thuốc với pro huyết, tổ chức…=> khả năng thấm của thuốc
– Cấu trúc mao mạch của mô, tính thấm của màng
– Bệnh lý, RL 1 số chức năng sinh lý của cơ thể -> phân bố thuốc bị thay đổi
– Hiện tượng tái phân bố thuốc:
+ Là hiện tượng thuốc được hấp thu nhanh chóng lên não, tới ngưỡng nồng độ đủ để có tác động trên TKTW, sau đó do chênh lệch nồng độ giữa não và các cơ quan khác lớn mà thuốc được phân bố lại tới các cơ quan đó -> nồng độ thuốc ở não giảm -> thuốc hết tác dụng trên TKTW
+ VD: thuốc gây mê đường hô hấp (thí nghiệm với chuột): Thiopental có hệ số phân bố P L/N cao -> thuốc tích lũy lượng lớn ở mô mỡ -> tác dụng mê nhanh, ngắn khi dùng 1 liều (do được tái phân bố từ não đến mô mỡ và tích lũy nhiều tại đây), nhưng tác dụng kéo dài khi dùng lặp lại => đúng với cả 1 số thuốc có P L/N cao.
Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com
Link bài viết: Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phân bổ thuốc
