* Tác dụng
– Tác dụng gây mê:
+ Hoạt tính gây mê được xác định dược vào thông số MAC = nồng độ tối thiểu của thuốc trong phế nang làm mất vận động trên 50% bệnh nhân với 1 kích thích đau chuẩn MAC càng nhỏ => hoạt tính gây mê càng cao
– Tác dụng trên cơ quan: Ức chế
+ Giảm đau: Ức chế vỏ não -> mất cảm giác đau.
(Có thể bạn chưa biết: Đường truyền cảm giác đau: từ thụ thể cảm giác ở cơ quan -> tủy sống -> đồi thị -> vỏ não)
+ Giãn cơ (giai đoạn 3): giãn cơ vân và cơ trơn.
+ Trên hô hấp: hầu hết ức chế hô hấp do giảm đáp ứng với CO2 (Bình thường CO2 có tác dụng chính trong điều hòa hô hấp – sách giải phẫu sih lý: PCO2 tăng => tăng hô hấp. Khi não bị ức chế thì trung tâm hô hấp tăng ngưỡng kích thích)
+ Trên não: Giảm chuyển hóa ở não (não bị ức chế thì có hoạt động mấy đâu)
+ Tăng lưu lượng máu não -> tăng áp lực sọ não (Bình thường lưu lượng máu não được điều hòa bởi PCO2, PO2, và H+. do ức chế hô hấp => PCO2 tăng, PO2 giảm, H+ tăng => giãn mạch máu não => tăng lưu lượng máu não => tăng áp lực sọ não)
+ Trên tim mạch: Đa số là Ức chế tim + Giãn mạch + Hạ huyết áp.
Trừ: Ether, Enfluran, Isofluran làm tăng nhịp tim thông qua phản xạ cường giao cảm.
+ Trên thận: Giảm tốc độ lọc và lưu lượng máu qua thận do tăng sức cản mạch thận. (Theo mình thì ức chế hô hấp làm PCO2 tăng, PO2 giảm -> thiếu O2 ở mô -> sự phân bố lại máu -> tăng cường máu đến các cơ quan sống còn, giảm máu tới 1 số cơ quan trong đó có thận bằng cách co mạch thận).
* Tác dụng không mong muốn
a) Trong khi gây mê
– Tuần hoàn: Ngừng tim (giai đoạn 4); rung thất (Rung thất xảy ra khi tim đập nhanh, xung điện thất thường. Điều này làm cho buồng tâm thất rung động vô ích, thay vì bơm máu. Trong quá trình rung thất, huyết áp giảm đột ngột, cắt đứt nguồn cung cấp máu đến cơ quan quan trọng -> Ngất); huyết áp giảm; ngất; shock
– Hô hấp: tăng tiết dịch đường hô hấp; co thắt thanh quản; ngừng hô hấp. (giai đoạn 2)
– Tiêu hóa: Gây nôn làm nghẽn đường hô hấp. (giai đoạn 2: trung tâm gây nôn ở vỏ não bị kích thích)
b) Sau khi gây mê
– Viêm đường hô hấp (viêm khí, phế quản, viêm phổi,..): hay gặp khi gây mê bằng Ether.
– Độc với gan: chuyển hóa ở gan -> chất độc cho gan
– Tim: ức chế hoạt động của tim -> tăng nguy cơ gây suy tim.
– Liệt ruột, liệt bàng quang do giãn cơ.
Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com
Link bài viết: Tác dụng của thuốc mê hô hấp
