CÁC TÌNH TRẠNG NÊN TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP
– Sau khi đã được DÙNG THUỐC TỐI ƯU mà vẫn
+ Khó thở và các triệu chứng hô hấp mạn tính
+ Chất lượng cuộc sống kém, giảm tình trạng sức khỏe chung
+ Khó thực hiện các sinh hoạt hàng ngày
+ Lo âu, trầm cảm do bệnh phổi
+ Suy dinh dưỡng
+ Tăng sử dụng dịch vụ y tế (đợt cấp nhiều, nhập viện nhiều, thăm khám nhiều lần…)
+ Rối loạn trao đổi khí bao gồm hạ oxy máu
CÁC TRƯỜNG HỢP CẦN LOẠI TRỪ
– Bệnh nhân có các vấn đề về chỉnh hình hoặc thần kinh làm hạn chế khả năng di động hoặc phối hợp trong lúc tập vận động
– Bệnh nhân có độ khó thở mMRC bằng 4
– Bệnh nhân có các bệnh phối hợp như bệnh tâm thần, bệnh tim mạch không ổn định.
LƯỢNG GIÁ BỆNH NHÂN SÀNG LỌC BỆNH NHÂN TRƯỚC PHỤC HỒI
– Hỏi bệnh sử và khám lâm sàng
– Đo hô hấp ký sau dùng thuốc giãn phế quản
– Đánh giá mức ảnh hưởng của bệnh: thang điểm CAT/CRQ, bảng câu hỏi SGRQ, điểm khó thở mMRC
– Đánh giá bệnh đồng mắc (bệnh tim mạch, bệnh cơ xương khớp, bệnh tâm thần kinh)
LƯỢNG GIÁ BỆNH NHÂN TRƯỚC PHỤC HỒI
– Đánh giá khả năng gắng sức tối đa (đo VO2 max với ergometer hoặc thảm lăn, hoặc dùng các nghiệm pháp đi bộ)
– Đánh giá nguy cơ thiếu Oxy máu khi gắng sức (SpO2 sau gắng sức giảm > 4%)
– Đánh giá sức cơ của các cơ hô hấp và cơ tứ đầu đùi.
– Đánh giá phân bố cơ thể (cân nặng, khối nạc, % mỡ…)
– Đánh giá lo âu, trầm cảm…
CÁC NGHIỆM PHÁP ĐI BỘ
– Nghiệm pháp đi bộ 6’: Six minute walk test (6MWT)
– Nghiệm pháp đi bộ con thoi: Shuttle walk test
– Dễ thực hiện, rẻ tiển
– Không yêu cầu thiết bị
– Điều chỉnh tốc độ riêng
– Liên quan đến các hoạt động trong đời sống hàng ngày.
– Đo lường kết cuộc khách quan
– Có thể thực hiện lại
– Hành lang bằng phẳng không bị cản trở, dài ít nhất 30 mét
– Bắt đầu và kết thúc đoạn đường nên được đánh dấu với băng dính lên sàn
– Đặt trụ giao thông ở cuối đoạn đường
– Sử dụng máy chạy bộ không được khuyến khích
– Thiết bị: Đồng hồ bấm giây, thiết bị đếm số lượt, thang điểm Borg, ghế, bảng tính và pulse oximeter
– Chuẩn bị bệnh nhân
– Quần áo thoải mái, ăn nhẹ, dùng thuốc như bình thường
– Trước khi làm nghiệm pháp:
– Huyết áp
– ECG trong vòng 6 tháng qua, không có cơn đau thắt ngực
– Pulse oximetry (tuỳ chọn)
– Sử dụng oxy nếu phù hợp.
Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com
Link bài viết: Tìm hiểu về phục hồi chức năng hô hấp cho bệnh nhân Copd
