1. Nguyên nhân ngộ độc
Ngộ độc cấp chủ yếu do uống nhầm, tưởng là rượu, uống phải rượu có lẫn methanol
– Ngộ độc trường diễn do hít hơi methanol khi làm việc lâu trong môi trường có chất này
– Liều độc cho ng lớn 30-100ml
2. Cơ chế gây độc
– MeOH sau khi xâm nhập vào cơ thể được phân bố khắp các cơ quan tim, gan, phổi, óc, thận. Trong ngộ độc trường diễn MeOH lại tích lũy ở ngọn dây thần kinh thị giác làm rối loạn chức năng
– MeOH tích lũy lâu trong cơ thể, chuyển dần thành HCHO, HCOOH, sau thành CO2, H2O.
+ HCHO + nhóm NH2 của pro, ƯC hoạt tính en
+ HCOOH + en có nhân Fe gây ngừng hô hấp tế bào, đặc biệt tế bào thần kinh, thị giác, có thể gây nhiễm acid cấp
– MeOH không gây say như EtOH nhưng nguy hiểm hơn do tích lũy trong cơ thể rất lâu và các sản phẩm chuyển hóa ảnh đối với nhiều en.
3. Triệu chứng
– Ngộ độc cấp:
+ Chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ
+ Nôn (có thể nôn ra máu), đau bụng, tiêu chảy, mặt môi tím xám, HA hạ, khó thở, đồng tử giãn, phù phổi
+ Cuối cùng hôm mê, co giật cơ, nhiệt độ hạ, chết do ngạt thở
– Ngộ độc mạn: ngoài rối loạn tiêu hóa, còn rối loạn về thị giác, thần kinh thị giác bị teo, giảm thị lực, có thể mù hẳn
4. Xử trí
– Trường hợp hít phải hơi MeOH thường nhẹ, không cần xử trí gì ngoài việc kéo người bệnh ra khỏi môi trường độc
– Uống phải MeOH bị ngộ độc nặng hơn nhiều
– Ngộ độc cấp:
+ Nếu không hôn mê thì gây nôn, rửa dạ dày bằng Na2CO3
+ Để nằm chỗ ấm, tránh ánh sáng.
+ Chống nhiễm toan huyết bằng tiêm truyền tĩnh mạch NaHCO3 (3ml dung dịch 5% cho 1kg cơ thể)
5. Nguyên tắc của các phương pháp định lượng
– Sắc ký khí GC là thích hợp nhất
– Các phương pháp khác dựa vào phản ứng oxh MeOH thành HCHO, rối DDL bằng phương pháp đo quang với thuốc thử Schiff hoặc a.cromotropic
– Cho vào ống thử chứa MeOH 1 ml KMnO4, sau 15 phút thêm 0,6ml dung dịch dinatri disulfid
– Làm mát với đá, thêm 10ml dung dịch a.cromotropic, gia nhiệt, kiểm soát nhiệt độ ~70 độ C trg 20ph
+ Đo A ở 570nm
+ Phương pháp áp dụng cho sản phẩm hàm lượng MeOH 0,01% – 0,20%
Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com
Link bài viết: Chất độc hữu cơ Methanol
