1.nhiễm khuẩn nhiễm độc do Salmonella
Bệnh nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do Salmonella biểu hiện khá đa dạng với tổn thương chủ yếu là viêm dạ dày ruột, đôi khi có viêm đại tràng
Nguồn bệnh là những người bệnh và người lành mang khuẩn. Bệnh lây chủ yếu qua đường tiêu hóa.
-thời kỳ nung bệnh: trung bình 12h, tối đa 3 ngày
-thời kỳ khởi phát: bệnh nhân đột ngột sót kèm theo rét run và đau bụng. Đau chủ yểu vùng quanh rốn, thượng vị, đôi khi đau khắp ổ bụng, không kèm mót rặn.
bệnh nhân có buồn nôn, nôn ra thức ăn,về sau nôn ra toàn dịch.
đại tiện phân lỏng nhiều lần trong ngày, phân có thể lẫn máu.
+thể nhẹ: không sốt, đại tiện phân lỏng 2-3 lần/ ngày, nôn ít
+thể nặng: sốt cao rét run, nôn thốc nôn tháo, đau quặn bụng, đi ngoài nhiều lần phân lẫn máu, mất nước nặng, rối loạn điện giải, sốc trụy mạch
2.nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do tụ cầu
Là tình trạng nhiễm khuẩn nhiễm độc do ăn thức ăn có nhiễm ngoại độc tố của tụ cầu với bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là nôn, ỉa lỏng, đau bụng, hầu như không sốt, diễn biến nhanh và mau hồi phục
Mầm bệnh là tụ cầu thuộc phage nhóm III, IV sinh ngoại độc tố ruột
Nguồn lây truyền là người bị viêm mũi họng, viêm xoang, mụn nhọt trên da do tụ cầu và những súc vật như bò, dê viêm tuyến vú làm ô nhiễm nguồn sữa. Bệnh lây qua đường tiêu hóa, qua thức ăn bị ô nhiễm.
-thời kỳ ủ bệnh: ngắn, trung bình 2-4 giờ, tối đa 6 giờ
-thời kỳ khởi phát: khởi phát đột ngột với các triệu chứng :
Đau bụng dữ dội, đau quặn từng cơn vùng thượng vi, có khi đau quanh rốn
Buồn nôn và nôn nhiều lần, thường nôn trước khi xuất hiện ỉa lỏng
Đại tiện phân chủ yếu toàn nước, có nguy cơ mất nước nặng dẫn đến sốc trụy mạch; có thể gặp trường hợp bệnh nhân không ỉa lỏng
Toàn trạng mệt mỏi, nhức đầu,vã mồ hôi nhiều nhưng không sốt
-tiến triển: bệnh cảnh lâm sàng tuy rầm rộn nhưng bệnh nhân hồi phục nhanh chóng.
Trường hợp tử vong có thể gặp ở trẻ nhỏ, người già suy kiệt, mất nước nặng, không được chăm sóc và điều trị hợp lí
3.nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do Clostridium perfringens
Là nhiễm khuẩn do Clostridium perfringens gây ra với bệnh cảnh lâm sàng rối loạn tiêu hóa gồm nôn, ỉa chảy, diễn biến nhanh, có thể khiến bệnh nhân tử vong
Bệnh lây chủ yếu qua đường tiêu hóa, qua thực phẩm bị ô nhiễm. Nguồn bệnh do Clostridium perfringens thường xuyên có mặt trong thiên nhiên, trong đất, trong phân người, phân súc vật sống cộng sinh ở đường tiêu hóa. chúng gây nên những vụ dịch nhỏ hoặc tản mát, lẻ tẻ
-bệnh cảnh lâm sàng: nung bệnh 6-24 giờ
+thể thông thường: khởi phát đột ngột với triệu chứng nôn, ỉa chảy, đau bụng, diễn biến nhanh
+thể nặng: có thể mất nước, phân như nước vo gạo dẫn tới trụy mạch
+thể rất nặng: đau bụng dữ dội, bụng chướng, ỉa nhiều lần, phân toàn máu, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng, tỷ lệ tử vong lên đến 30%
4.nhiễm khuẩn nhiễm độc thịt hộp
là bệnh rất nặng do dùng thức ăn đóng hộp hoặc thức ăn nhiễm độc tố của Clostridium botilium gây ra
-nung bệnh: 12-36 h
-khởi đầu: khó chịu, mệt mỏi, buồn nôn, đau bụng ỉa chảy kèm khô miệng, niêm mạc viêm đỏ
-toàn phát: 2 bên đối xứng với những yếu tố loạn tiết dịch các tuyến
giảm tiết nước bọt, nước mắt
nhìn mờ, nhìn đôi, đồng tử dãn
bụng chướng, tiêu chảy
mệt mỏi, yếu, da khô
liệt các cơ ngoại vi
Copy ghi nguồn Dược Điển Việt Nam
Link bài viết: Lâm sàng nhiễm độc thức ăn do 1 số vi khuẩn thường gặp
