Phân bố dịch cơ thể
– Dịch ~50%–60% toàn bộ trọng lượng cơ thể
– Các ion hoà tan gọi là điện giải
– Các khoảng dịch
– Nội bào
+ Lượng nước thay đổi tuỳ thuộc mô: Mỡ hay cơ
+ Cách khu vực ngoại bào bằng mang vận chuyển
– Ngoại bào
+ Dịch khoảng kẽ
+ Thể tích máu (nữ < nam)
CÂN BẰNG DỊCH
– Lâu dài ổn định nhờ
– Giữ nước
– Hấp thu suốt dọc đường tiêu hoá
– Hấp thu dinh dưỡng và ion, sự chênh lệch thẩm thấu gây nên hấp thu nước bị động
– Mất nước
– Chủ yếu qua đi tiểu (> 50%)
– Tăng tiết ở đường tiêu hoá, tái hấp thu một lượng nước từ thức ăn
– Cân bằng dịch nội-ngoại bào
– Khác nhau về thành phần
– Cân bằng về thẩm thấu
– Mất nước dịch ngoại bào: thay bằng nước trong tế bào
– Dịch chuyển
+ Sau vài phút-giờ: cân bằng thẩm thấu
– Mất nước
– Kéo dài thì sự dịch chuyển này sẽ không bù trừ được nữa
– Cơ chế chuyển nước sẽ được thay thế.
CÂN BẰNG -NƯỚC
– Cân bằng natri (khi natri nhập và mất bằng nhau)
– Thay đổi nhỏ tương đối của Na+ bằng việc thay đổi thể tích dịch ngoại bào
– Đáp ứng nội môi theo:
+ ADH: kiểm soát thải/giữ nước qua thận, khát
+ Trao đổi dịch trong-ngoài tế bào.
CÂN BẰNG NATRI-NƯỚC
– Cân bằng Na+ (tiếp)
– Trao đổi thay đổi Na+ thông qua thay đổi huyết áp và thể tích (tiếp)
– Tăng thể tích máu và huyết áp
– Giải phóng peptides bài niệu
– Tăng thải Na+ và nước qua nước tiểu
– Giảm khát
– Ức chế giải phóng ADH, aldosterone, epinephrine, và norepinephrine
– Giảm thể tích máu và huyết áp
– Đáp ứng nội tiết
– Tăng ADH, aldosterone, cơ chế RAAS
– Ngược lại cơ chế trên Cân bằng Na+ (tiếp)
– Trao đổi Na+ thông qua thay đổi huyết áp và thể tích
– Hạ Na+ máu
+ Giảm nồng độ ở dịch ngoại bào Na+
+ Có thể xuất hiện do nhập quá nhiều nước hoặc nhập ít muối.
– Tăng Na+ máu
+Tăng nồng độ Na+ ở dịch ngoại bào
+ Thường gặp do mất nước
– Hạ Natri máu
+ Là rối loạn điện giải thường gặp
+ Na+ máu < 135 mmol/l
+ Hạ Na+ máu nặng:
+ Na+ máu < 120 mmol/l
+ Có triệu chứng
+ Cấp tính: thời gian hạ Na+ máu < 48h
Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com
Link bài viết: Rối loạn nước – điện giải
 - Thay đổi nhỏ tương đối của Na+ bằng việc thay đổi thể tích dịch ngoại bào - Đáp ứng nội môi theo:){kind=link}