Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khoẻ của mẹ và thai
Rate this post

Thai nghén nguy cơ cao là thai nghén có các yếu tố có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của mẹ và thai , có thể gặp ở bất cứ tuổi thai nào , làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong cho mẹ cho thai và sơ sinh . Ngoài ra nó còn gây nên các loại bệnh tật , dị dạng của thai nhi và làm cho trẻ bị trì trệ , kém phát triển khi ra đời.

Phần I : Các nguyên nhân do mẹ

I. Các nguyên nhân nhân trắc học

– Tuổi mẹ : mang thai ở tuổi vị thành niên , ( dưới 18 tuổi ) có nguy cơ tiền sản giật , thai chậm phát triển trong buồng tử cung ,dọa đẻ non và đẻ non , mẹ bị thiểu năng dinh dưỡng , lây lan các bệnh truyền nhiễm theo đường tình dục.

  • Mẹ trên 35 tuổi có nguy cơ cao bị tăng huyết áp do thai , tiền sản giật , rau tiền đạo , bệnh béo phì , các bệnh nội khoa khác , những bất thường về nhiễm sắc thể có thể xảy ra ở người mẹ lớn tuổi.

– Chiều cao của mẹ : mẹ có chiều cao dưới 1m45 có nguy cơ xương chậu hẹp gây nên ngôi bất thường , đẻ khó.

– Cân nặng của mẹ

  • Mẹ nhẹ cân : mẹ có cân nặng dưới 40 kg do thiếu dinh dưỡng hay chán ăn , có nguy cơ sinh con nhẹ cân , thai chậm phát triển trong buồng tử cung , suy thai , thai ngạt , hạ đường máu , hạ thân nhiệt , tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao
  • Mẹ béo phì : là những bà mẹ có cân nặng trên 70kg , các biến chứng thường gặp ở mẹ là : cao huyết áp trước và trong khi có thai , biến chứng đái tháo đường cũng hay gặp , ngoài ra còn có các biến chứng khác như viêm đường tiết niệu , viêm tĩnh mạch …Mẹ béo phì thường sinh một em bé lớn , ngôi thế không rõ ràng vì vậy phải mổ lấy thai , dễ nhiễm trùng hậu sản

– Các bệnh di truyền từ bố mẹ cho con hoặc do tiếp xúc với môi trường ô nhiễm . Rối loạn nhiễm sắc thể thường gây sảy thai trong 12 tuần đầu . Bệnh Down thường gặp ở mẹ lớn tuổi

– Các đặc điểm kinh tế xã hội : mức sống thấp , lao động nặng nhọc , sống ở nơi chật hẹp , kém vệ sinh , stress làm thai kém phát triển , tỷ lệ đẻ non cao

– Các yếu tố dinh dưỡng : thiếu năng lượng trường diễn trong thời kì mang thai làm cho trẻ sinh ra thiếu cân , thiếu acid folic là nguyên nhân gây các dị tật ống thần kinh , mẹ thiếu Vitamin B1 có liên quan đến các trường hợp tử vong sơ sinh cấp . Thiếu Vitamin D gây hạ canxi huyết gây cơn co giật .

– Ngoài ra còn có các yếu tố môi trường ô nhiễm , mẹ hút thuốc lá , nghiện rượu …

II. Các yếu tố bệnh lý

  1. Bệnh nhiễm khuẩn

– Thời kì hình thành tổ chức các bệnh do virus như cúm , sốt xuất huyết , rubela , … gây dị dạng cho thai như não úng thủy , bụng cóc , sứt môi , hở hàm

– Thời kì hoàn chỉnh tổ chức có do hàng rào rau thai mỏng dần vi khuẩn dễ xâm nhập gây các bệnh như viêm gan , viêm phổi , viêm não…

– Hậu quả của nhiễm khuẩn : quý I sảy thai tự nhiên , quý II chết thai , sảy thai muộn , lây nhiễm qua bánh rau , quý III lây qua bánh rau , sảy hoặc chết thai

2. Các bệnh lý gan-thận -tim mạch

+ Các bệnh lý về gan : thường gặp viêm gan do virus gây suy gan cấp , xơ gan , suy giảm chức năng gan , gây chảy máu , hôn mê hoặc tử vong trong cuộc đẻ . đối với thai nhi thường gây sảy thai trong 10 tuần đầu , lây nhiễm ở tuần thứ 12 dễ sảy thai , đẻ non ,chết lưu.

+ các bệnh lý về thận như : viêm  đài bể thận , viêm mủ thận gây ra các biến chứng như rau bong non , sản giật do co thắt tiểu động mạch làm cho lượng máu qua rau thai ít làm cho bánh rau xơ hóa , kém phát triển , thai kém phát triển , chết lưu…

+ Các bệnh tim mạch : cơ thể mẹ trong tình trạng thiếu oxy làm thai kém phát triển , đẻ non , suy thai , tăng tỷ lệ tử vong hoặc trẻ sinh ra bị tim bẩm sinh …Nguy cơ cho mẹ : tăng tỷ lệ suy tim , phù phổi cấp , tử vong…

+ Các bệnh về máu : thiếu máu thiếu sắt , acid folic , thiếu vi chất dinh dưỡng . Nguy cơ cho con đó là thai kém phát triển ,đẻ non ,chết lưu , nguy cơ cho mẹ là suy tim , biến chứng chảy máu sau khi sổ rau , nguy cơ tắc mạch , nhiễm trùng…

3. Các bệnh nội tiết : đái tháo đường , Basedow , Addison có thể gây đẻ non , nhiễm độc thai nghén , thai quá to hoặc suy dinh dưỡng

4. Các bệnh phụ khoa làm tăng nguy cơ sảy thai ,đẻ non , viêm nhiễm đường sinh dục gây nhiễm khuẩn ối , nhiễm khuẩn thai

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here